Febre amarela é uma doença infecciosa, de gravidade variável, causada por um arbovírus (vírus transmitidos por mosquitos) do gênero Flavivirus febricis da família Flaviviridae, cujo reservatório natural são os primatas não humanos que habitam florestas e matas tropicais. Estudos genéticos demonstraram que esse vírus surgiu na África, há cerca de três mil anos e chegou no Brasil nos navios que traziam escravos para trabalhar nas minas e na lavoura, numa época em que as cidades não dispunham de saneamento básico e estavam infestadas de mosquitos. O resultado desse encontro do vírus da febre amarela com os mosquitos urbanos trouxe trágicas consequências para a saúde da população.
Sintomas
Os sintomas da Febre Amarela variam desde formas assintomáticas ou pouco sintomáticas, similares a um quadro gripal, até formas graves, potencialmente fatais.
Os sintomas clássicos da Febre Amarela incluem: febre alta, mal-estar, dor de cabeça, dores musculares, prostração, náuseas e vômitos. Após três a quatro dias, remissão da febre e melhora dos sintomas evoluindo para cura em cercas de 85% dos casos.
Já nas formas graves (cerca de 15% dos casos) dá-se início uma segunda fase com icterícia, instalação de insuficiência hepática e renal, podendo ocorrer acometimento neurológico e coma. A mortalidade é elevada para os que evoluem para essa segunda fase, chegando até 50%.
Vacina
A vacina contra a febre amarela é elaborada com o vírus vivo atenuado. É aplicada por via subcutânea na região deltóide (braço). Em 95% das pessoas o efeito protetor (imunidade) ocorre uma semana após a aplicação e confere imunidade em dose única. Está incluída nos Calendários de Vacinação e pode ser utilizada a partir dos 9 meses de idade.
Efeitos adversos da vacina
Os eventos adversos comuns da vacina contra Febre Amarela ocorrem nos vacinados entre cinco e 10 dias após vacinação e geralmente são leves: dor de cabeça, dor muscular, febre. Reações alérgicas leves são ocasionais e relacionadas com reação à proteína do ovo.
Os eventos adversos graves, como acometimento do sistema nervoso ou disseminação do vírus vacinal pelo organismo, felizmente são raros e parecem ocorrer com frequência maior em pessoas com idade acima de 60 anos, que recebem a vacina pela primeira vez.
Recomendação
As contraindicações para vacinação contra febre amarela são:
- Idade menor que seis meses
- Hipersensibilidade a algum dos componentes da vacina
- Portadores de imunodeficiências
- Gestantes
Existem situações de precaução, nas quais a indicação da vacinação deve ser ponderada entre risco e benefício:
- Idade entre seis e oito meses
- Idade ≥ 60 anos
- Infectados pelo vírus HIV